急诊医学的核心任务是对危重急的病人进行快速诊断并进行生命支持，在病人处理中的时效性和整体性显得尤为重要。时效性是指要迅速及时的对病人的状况作出初步诊断，同时采取相应的有效措施，以挽救病人的生命。高效率的紧急救援，是政府机关、医院对外形象展示的重要窗口，是衡量一个地区医疗技术及管理水平的重要标志。为了适应新时代急救系统的发展，新设备新技术在急救系统的应用显得越来越急迫。康达i-M20便携平板彩色超声作为一种快速、无创的检测设备在急救系统的应用越来越普遍。

急诊患者的特点：临床表现不典型，诊断不明，病情危重，变化迅速。

1.病情危重，常不宜搬动

2.病情复杂，多病一身，需要短时间内多多个重要器官进行检查

3.需动态观察患者病情变化以辅助诊断并评估疗效

M 20便携超声设备在急诊的优势：

1.设备轻便(仅重2.7公斤），可随身携带，不影响急救治疗

2.可对全身主要器官进行检查，全手势触摸屏

3.无创，无辐射，可动态观察病情变化

4.美国急诊医师学会指南要求急诊医师必须掌握超声检查

M20便携超声在临床中的应用：

可视化穿刺引导

M20实时引导：向包块后方间隙注射利多卡因

清晰显示腺体内低回声快影，边界清晰，包膜较光滑

确定进针路径并实时监测抽吸针与肿块位置关系

抽吸针进入肿块内部进行旋切

抽吸过程中可见肿块明显缩小，并根据肿块位置改变针道位置

抽吸旋切后再进行超声复查，原肿块区域未见残留组织及出血

超声引导下抽吸旋切取出的肿块组织

病例二：

腺体内部清晰显示一低回声块影，形态不规则，边界模糊，边缘呈毛刺状，内部见砂砾样钙化

M20引导下穿刺活检术

M20引导下平面内穿刺取出的肿块组织

M20查看：囊内回声均匀，边界清晰，囊壁光滑

M20引导抽吸术后囊肿消失，原区域空腔形成，脂肪层与腺体层架构发生改变

超声以操作简单、定位准确、实时显像、费用低廉等优势，而成为麦默通乳腺活检治疗乳腺肿块最常见的引导手段，已逐步在各大医院开展此类手术。

2、超声的可视化操作，能准确的显示病灶的位置、最大径，选择合适的刀具，决定切口的位置和方向，避开血管、减少出血危险并实时观察乳腺病灶的切割情况，避免造成肿块组织残留

便携超声引导下人流术

病例一：

清晰显示孕囊，通过软件包计算孕龄7w+6d

M20实时引导，术中清晰显示孕囊被破坏和抽吸针的过程，清晰显示吸引针

抽吸结束后纵切子宫，孕囊已被完全抽吸，未见明显残留

横切子宫，发现右侧宫腔靠近宫角处有少许脱模样残留

M20引导下，抽吸针找到右侧宫角处再次清扫

二次抽吸后再次进行超声检查，宫腔未见残留，宫腔线清晰显示

超声引导下可视化人流是技术安全性的保障，一般对人流术设备预算不高，M20具备妇产科软件包，且穿透力图像质量好，既满足人流引导需要，也可用于床旁超声的需求。

可视化甲状腺穿刺引导

颈动脉血流充盈饱满，无外溢

肝内血管显示清晰，血流敏感无外溢

病例二：

甲状腺囊性结节，囊壁钙化，透声好

甲状腺囊性占位

2001年美国健康护理研究和质量监督局（AHRQ）批准了一项关于提高患者安全性的报告，建议：在颈内静脉中心置管术时使用超声引导。此后超声引导穿刺被用于几乎所有的急诊穿刺操作，尤其是血管穿刺。

便携超声在急诊穿刺中的应用：

* 提高了穿刺成功率

* 减少了穿刺损伤及并发症

* 缩短了操作时间

* 减轻了患者痛苦

高精尖的超声技术、简约小巧的平板全触控设计、领先的移动信息平台、优异的临床探头使得M20成为当今世界便携式超声设备家族中的佼佼者。M20采用高通CPU，Android 操作系统；固态硬盘超大内存及海量数据存储，极大地提高了临床超声检查效率，加速了工作流程。

总之未来，随着便携式超声技术的进步和进一步普及，相信所有临床医师都会如同听诊器一样随身配备一个便携式超声。超声技术是每一个专业临床医师的必备，可以在患者床边第一时间开始精确的诊断和治疗。建议现在的年轻医师一定要掌握超声技术，在将来的临床工作中肯定会少走很多弯路，成长的更加迅速。