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近日，网络上流传着一张90年代的医院公告照片，列出了当年的MRI收费标准。

上面写道，自九三年二月十日起，MR收费调整如下：每扫描一部位收费800元，每增加一部位加收500元。公告落款似乎是铁医附院，也就是东南大学附属中大医院的前身。

公告上还写着，复制片收费一张12元，铁路职工及14周岁以下儿童按8折收费，即640元一个部位。要知道93年普通城市工人的工资大约在220-380元之间，一线城市如上海、北京的工资可能更高，能达到400元左右。也就是说，当年一次MR扫查就要花费城市居民一到二个月的工资，普通人更是可望不可及。

有趣的是，经过三十多年的发展，人民的收入翻了十几倍，而如今的MR扫查收费较当年更低。

近期多地医保局发布指导价，各地放射检查类医疗服务价格大幅下降。以广东为例，CT平扫/增强、磁共振等放射影像检查项目价格降幅达14%-40%，磁共振平扫的收费分为505元，比93年更低！

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多地影像检查大调价

当年的收费高昂，主要归结于MR技术刚刚在我国普及。《中华放射学杂志》创刊70周年的专栏文章中提到了具体的数据：我国自1985年引进MRI设备，到 1993 年MRI 设备的数量刚刚达到 200 余台。

中国医学影像行业经过几十年的爆发式增长，2023年中国每百万人MR保有量已达到约12.4台，虽然仍与发达国家差距较大，仅为美国的1/6和日本的1/4，但较90年代已发生翻天覆地的变化。

随之而来的是影像检查收费越来越亲民。

2024年11月，国家医保局先后印发《放射检查类医疗服务价格项目立项指南(试行)》和《超声检查类医疗服务价格项目立项指南(试行)》，旨在统一整合规范现行医学影像检查项目，让其更清楚、收费更明白的同时，也推进价格趋于合理。

为减少价格项目与检查设备绑定，立项指南坚持服务产出导向的基本原则，立项不再紧跟设备参数走，而是跟着检查效果走，将关注点聚焦在检查精度上，普通CT检查不再按排数确定收费标准，而是对扫描层厚＜2mm的“薄层扫描”设立加收项，在满足临床检查收费需求的同时，根据服务产出体现设备迭代后在检查精度方面的差异。

近期，广东、上海、福建、安徽等多地医保局发布放射检查类医疗服务价格项目通知，对相关检查项目设立了指导价，推动费用大幅下降。

02

广东省：拍X光片不超50元/次

自4月30日起，广东规范整合放射检查类医疗服务价格项目，实行全省最高限价，同步废止现行的相关价格项目。

以“X线摄影成像”为例，该项目的全省最高限价为50元。同一次检查中，每部位的第二个、第三个体位各按照50%收费，同一部位如需拍摄三个以上体位，按三个体位收费。

CT平扫项目费用，由原来的每部位382-467元（含CT平扫、使用螺旋扫描加收等项目费用）下调至每部位231-286元，降幅达38.8%。

核磁共振平扫三级价格由平均每部位624元降至每部位505元左右，降幅19%。

上述《通知》还提到：实体胶片不再打包计入检查价格，患者对此确有需求且知情同意的，医疗机构可单独收取实体胶片费用。医疗机构如无法提供符合要求的数字影像处理和上传存储服务，相关影像检查应减收5元。

03

上海市：第二件半价；第三件2.5折

上海市医疗保障局、上海卫生健康委员会大发布《关于规范调整本市放射检查类医疗服务价格项目的通知》，自4月30日起开始实施。

新版的收费项目规定，X线摄影成像多体位曝光的计价，最高不超过一倍，而三级医疗机构的价格标准为50元，也就是说不管多少个体位最多收100元。

还提出：

CT平扫+增强=只收增强费

CT多部位=第2部位5折/第3部位2.5折

MRI多部位=第2部位75折/第3部位5折

此外，立项指南统一将实体胶片从项目价格构成中剥离，由患者按需选购，实体胶片实行零差价销售，不捆绑收费。

04

安徽省： 超过三体位不计费

安徽省医疗保障局印发《关于规范整合放射检查类医疗服务价格项目的通知》，自2025年4月28日起执行。

其中，X线摄影成像一个体位价格为40元，从第二个体位开始按25元收取，每个部位摄影超过三个体位的，按三个体位收费。也就是说无论部位多少，最高不超过90元。

CT平扫一个部位210元，超三个部位按三个部位计费。

磁共振平扫一个部位460元，超过三个部位按三个部位计算。

对于公立医疗机构无法提供符合要求的“数字影像处理和上传存储服务”的，执行的相关放射检查价格减收5元。实体胶片不再打包计入检查价格，仅在患者确有需求且知情同意下方可收取费用，实体胶片按实际采购价格零差率销售。

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随着国内影像行业的发展，设备市场竞争愈加激烈，采购价格由千万元级下降到百万元级，甚至部分CT的价格打到了200万以内，不仅给医疗机构提供了更多质优价宜的选择，也为老百姓减轻了负担。不过对于影像设备厂商、胶片厂商而言，一轮轮降价又将带来怎样的影响？器械之家将持续关注。