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用3分钟的时间告诉你关于胃镜的前世今生

发布时间:2016-12-07作者:奥林巴斯

一提到胃镜检查,相信许多人的第一反应就是皱眉。的确,将一根管子一直通到胃里,在谁看来都不会觉得是一件舒服的事。但要知道,最早的胃镜检查跟“吞剑”并没太大区别,患者所承受的痛苦及危险程度也就可想而知了。

但胃镜究竟是从何而来的呢?

据说这面拯救了无数人生命的“镜子”,其实是来自于人类一个看上去有点普通的想法——“我想了解人体的内部,我想解开生命的奥秘”,也许正是抱着这样的想法,人类的探索从周遭事物开始转向自身体内。胃镜作为医疗内窥镜中的一种,已经成为窥探人体内部的重要工具,并且随着时代的需要,也在悄悄发生着改变。


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起源于古希腊的生命之光

说到内窥镜的起源,最早可以追溯到公元前四世纪的古希腊时期。在当时,马是一种极为重要的交通工具,但也正是因为经常骑马,那时的人患肛肠疾病的几率非常高。有着“医学之父”之称的古希腊名医希波克拉底(Hippocrates)医生,在那时就通过将一根管子深入人体,为饱受折磨的病患进行“内部诊治”,而这种特制的设备就是内窥镜的最早原型。


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 医学之父——希波克拉底(Hippocrates) 


希波克拉底誓词(The Hippocratic Oath)

直到今天仍然作为一些国家的

“医师就职宣言”在使用着:

我郑重地保证自己要奉献一切为人类服务

我将要给我的师长应有的崇敬及感戴

我将要凭我的良心和尊严从事医业

病人的健康应为我的首要的顾念

我将要尊重所寄托予我的秘密

我将要尽我的力量维护医疗的荣誉

和高尚的传统

我的同业应视为我的同胞

我将不容许有任何宗教、国籍、种族、政见

或地位的考虑

介乎我的职责和病人之间

我将要最高地维护人的生命

尤不为妇人施堕胎手术

即使在威胁之下

我将不运用我的医业知识去违反人道

我郑重地、自主地并且

以我的人格宣誓以上约言


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希波克拉底誓言:十二世纪拜占庭手抄本


直到1805年,德国医生Philipp Bozzini通过利用镜面反射蜡烛光制作出了第一个真正意义上的内窥镜。它的工作原理与希波克拉底(Hippocrates)的特制设备基本相同,都是通过将一根金属管插入人体进行“内部检查”。配合人工光源,医生可以更加清晰地了解到患者病情。


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Philipp Bozzini医生和他的内窥镜


由一场街头表演所引发的胃镜革命

 ▼

Endoscope(内窥镜)”一词最早出现在1853年的一篇文章中,该文章是由拥有“内窥镜之父”之称的法国医生Antoine Jean Desormeaux所撰写的。如果说是Philipp Bozzini发明了内窥镜,那么Desormeaux医生则是赋予内窥镜一个真正的名字。


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1868年,德国医生Adolph Kussmaul通过观看街头吞剑表演受到启发,以Desormeaux的内窥镜为基础进行改良,并为一名街头表演者进行胃部检查。虽然因为照明不足而未能成功,但这项举动让他成为世界首位将内窥镜用于胃部检查的人,从而也正式开启了胃镜的进化之旅。


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Adolph Kussmaul


要想将内窥镜用于胃部观察,仅仅依靠蜡烛或煤油灯所产生的光是远远不够的,因为它无法充分照亮身体内部。因此,一个实用的胃镜,首先就要解决光源问题。


1879,德国医生Maximilian Nitze和奥地利电气工程师Joseph Leiter共同开发了膀胱镜所使用电光源,并将此项技术用于他们后来开发的食管镜及胃镜。这个电光源是通过将铂丝环进行加热产生光亮,再通过水冷进行降温,避免医生在为患者治疗中,因为铂丝温度过高而灼伤组织的风险。


然而,就在十九世纪末期,一个关于“胃照相机”的设想在当时的医学界逐渐传开了。来自德国的Large和Meltzing医生,将一个超小相机连接到胃镜前端,但所获得的图像非常模糊,不便于实际临床操作,所以,这个设想在当时普遍被人们认为是不切实际的。


奥林巴斯:世界上第一台实用型胃照相机

20世纪40年代,日本已经有很多人患有胃癌。这时,在东京大学附属医院的小石川分院外科担任助手的宇治达郎感慨:“要是有个能拍摄患者胃内的照相机该有多好啊!”他随后访问了奥林巴斯会社,并提出了这个请求。奥林巴斯研究所的研究员杉浦睦夫得知后,马上表示:“只要有光、有镜头、有胶卷,无论在哪里都应该可以拍摄。”这就迈出了胃镜开发的第一步。基于这个设想,1950年,在经过难以言尽的种种困难后,奥林巴斯制造出世界上第一台胃照相机。

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 世界首台胃内照相机在奥林巴斯诞生,它就是现代内窥镜的雏形


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GT-1医用胃照相机


就这样,由奥林巴斯所研发的胃照相机为当时的诊疗技术带来了质的飞跃,并为人类发现早期胃癌做出了巨大贡献。


纤维内窥镜走上历史舞台

随着需求的不断增长,各种各样的问题也接踵而来。胃照相机是通过在胃内进行拍照,再由医生在最终成像的照片上进行病情分析的,并非是实时、直观地看到胃里面的情况。


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纤维镜操作原理


1964年,奥林巴斯利用玻璃纤维的独特物理性质,成功开发并推出了旗下首台带有纤维内镜的胃照相机。医生可以通过该设备实时、直观地观察到患者胃的内部状况,并可以获取清晰的、高质量的图片。此外,纤维镜问世的同时也宣告着微创手术时代的到来。手术所需的设备可以通过钳通道准确到达体内病灶处,不但极大地减轻了手术给患者所带来的痛苦,还减少了医生对手术刀的依赖。直到1975年左右,纤维镜照相机已经完全取代了此前的胃照相机。


生命科学的全新时代,电子内窥镜的诞生

1985年,奥林巴斯以微型图像传感技术替代了此前的光导纤维导像术,并研发出对整个人类都具有重大意义的电子内窥镜。电子内窥镜主要依赖于前端装备的微型图像传感器,这个传感器就像一台微型摄像机,可以将经过处理后的图像显示在电子监视器的屏幕上。相比以前的纤维镜,电子内窥镜所呈现的图像更加清晰,并且可供多名医生同时观看,大大提高了诊断的准确率。


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奥林巴斯早期电子内窥镜


修成正果,高清晰内镜系统闪亮登场

随着技术的突飞猛进,电子内镜也在不断向前发展。2002年11月,奥林巴斯推出了世界上首台高清晰内镜系统。它是以高清晰显示系统及HDTV监视器为核心,可以提供比以往画质更高、更为清晰的影像。不但进一步提高了医生诊断的效率,而且可以大大减轻医生在进行诊治时的疲劳度。


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奥林巴斯高清晰内镜系统


值得一提的是,作为奥林巴斯高清内镜系统的核心功能——窄带成像(Narrow Band Imaging,简称NBI)技术,一直以来为消化道等部位出现的粘膜表层癌变等细微病变的早期诊断作出了巨大贡献。


普通的内镜,是用白光照射体内粘膜表面来观察;而窄带成像技术则是利用易被血红蛋白吸收的、光谱范围经过窄带化的两种波长的光(绿色光:390~445nm/蓝色光:530~550nm)来照射并进行观察,使粘膜表层的毛细血管和粘膜的细微结构得以强调表示。癌病变为了自身扩大而摄取养分会导致病变处血管增多,这样一来,毛细血管在粘膜表面形成的结构就会发生变化,利用这一点,窄带成像功能就可以为癌症的早期发现提供有力的帮助。


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窄带成像(NBI)利用绿色光和蓝色光

使粘膜表层和粘膜下层的血管清晰显现出来


依托日益完善的医疗机构网络化信息管理平台,高清晰内镜系统整合了越来越多的周边器械,势必将成为今后的主流内镜,也为整体手术室的诞生,做好了前期的铺垫准备。


新的一页,胶囊内镜的未来

进入21世纪,信息化技术革命席卷全球,奥林巴斯开始向内镜检查的盲区——小肠发起了新的冲击,并最终成功研发出新一代奥林巴斯胶囊内镜。


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奥林巴斯胶囊内窥镜大小仅为26mm*11mm


精确诊疗的至高“镜”界

EVIS LUCERA ELIT 290电子内镜系统汇聚了奥林巴斯光学技术的精华,这其中也包括由奥林巴斯首创的窄带成像技术(NBI),其优势在于通过特殊蓝光照射观察粘膜表面,使早期癌的特征变化更加突出,有助于早期癌的发现。在确保优良可视性的同时,奥林巴斯还为290系统配置了RIT反应性插入技术,使内窥镜更具灵活性、更易操作,大大降低了病患的不适,改善了患者关怀质量。


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奥林巴斯 EVIS LUCERA ELITE 290 电子内镜系统


着眼未来,引领行业新“镜”界

97年弹指一挥间,奥林巴斯已经逐步成长为横跨医疗、影像、生命科学三大领域,并拥有举世瞩目成就的品牌。凭借领先行业的尖端技术,奥林巴斯旗下内镜产品系列,在全世界人类肠胃疾病以及消化道癌症防治活动中,发挥了不可替代的作用。


内窥镜历经一个多世纪的发展,

已经成为临床、学习不可或缺的重要设备。

而拥有近百年历史的

光学企业奥林巴斯,

凭借不断创新的尖端技术,

始终在为守护生命美丽不懈努力。


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