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【耗材管理】医院高值耗材精细化管理探讨

发布时间:2015-12-11作者:宋铁妹

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摘要:随着经济的不断发展和医疗技术的不断进步,高值的医疗耗材被广泛的应用于临床。医院高值耗材可以分成二部份理解,一部份是用于医疗设备上的高值耗材如64排CT的球管,彩色多谱勒超声机等,另一部份是医疗上的高值耗材如骨科的钢板、人造关节。心血管的介入支架等。这些耗材不仅对医院是一笔较大的支出,同时对病人也是一批较大的治疗费用,但是目前医院高值耗材普遍存在管理混乱的现象。所以探讨医院高值耗材的精细化管理不仅可以解决高值耗材的滥用,同时也能在体现医院的公益服务的基础上相应降低患者的费用。本文从加强医院高值耗材的重要性和必要性出发,探讨了医院耗材管理的现状及存在问题以及做好医院耗材精细化管理的建议,为提升医院高值耗材的管理提供参考。


关键词:医院耗材;精细化管理;采购;信息化建设


一、加强医院耗材管理的重要佳和必要性


随着医改的不断推进,各项管理制度的完善,医院各方面的管理水平在不断的提升。但是医院的耗材管理上面还是存在较多的问题。例如:制度落实不够、工作标准不高、重建轻管等粗放型管理,另外高值耗材还普遍存在一些管理难点:证照管理核对难度大,无证假冒伪劣产品鱼目混珠,容易造成医疗事故;购销流程不规范,产品未经准入出现在临床,缺乏相应监管手段;记录信息量大,容易出现差错;产品使用追溯困难,对使用历史记录的查询工作量大。这些问题的存在使得医院的高值耗材上的管理效果并不明显。但是医院的高值耗材随着医院的现代化治疗水平的提升更新的较快,高值耗材已占用了医院较大一部分的经费支出,管理上的粗放往往带来了较多的浪费,这不仅对医院的经济效益不利同时也增加患者的负担。从医院目前耗材管理的情况来看,经验式、粗放型的管理不能解决医院管理高值耗材的现实问题。因此医院的高值耗材的管理从粗放型到精细化型的转型的管理模式是医院耗材管理发展的必然趋势,这不仅是提高医院的经济效益降低患者的治疗费用的需要,同时也是满足现代化医院信息化建设的需要。


二、医院高值耗材管理的现状及存在的问题


(一)思想观念不先进

医院的高值耗材的管理上没有落实制度的现象普遍存在。主要原因就是思想观念不先进。管理制度形同虚设。医院的管控对象是人,人是发挥制度作用的重要因素,没有先进的思想观念,管理也就无从谈起。


(二)管理方法落后

管理方法的落后主要是医院的管理方法比较粗放,没有对管理制度进行更新。虽然引进了先进的设备,但是缺乏相应的管理。仍然沿用以前的粗放、单一的管理方法,一方面管理效率见无法提升,同时管理的效果也比较差。


(三)管理制度不完善

管理制度的不完善主要是重形式不看效果。工作标准意识不强,缺少精细的工作作风。同时在岗位上面没有细化的职责。对于发生的问题,追究责任的难度较大。同时在耗材的采购上面,没有统筹的规划。耗材的使用情况,没有完善的监控制度。


三.改善医院高值耗材精细化管理的建议


(一)加强精细化管理意识

加强精细化管理意识,是提高医院高值耗材精细化管理的基础。对于管理人员需要进行培训,一方面是职业素养的培训,主要进行法律法规的培训。另一方面是高值耗材使用的专业知识的培训,提升医务人员专业化的精细化管理知识。同时营造精细化管理氛围,各级需要加大宣传力度和手段。同时定期的开展相应的精细化考核,以调动员工的积极性和主动性。医院的管理者需要加大对高值耗材精细化管理的重视程度,然后才能提高精细化管理的执行力。同时医院的管理者重视精细化管理,就能够潜移默化的带动全体医务人员注重医院耗材的精细化管理。这样才能够真正的落实高值耗材的精细化管理的相应措施。


(二)控制耗材物资采购

控制耗材物资的采购,主要是针对目前医院的耗材的采购没有统筹性而讲的.目前科学的采购方案是进行招标采购。这样才能够控制物资的品种、物资的进货价格。最后通过竞标选择合适的的供货商,以控制高值耗材的采购成本。对于科室需要采购新设备的耗料,需要先递交申请。并且申请的时候说明理由,然后交由医疗的管理部门进行审核。并对采购的设备材料进行市场经济效益评估。最后判断出是否因为医院治疗的需要、耗材使用的效率(如工作量、使用年限、维保期等),然后院长办公会审核后进行确认。同时分清轻重缓急。合理的分配资金的使用,避免出现头重脚轻的现象。开源节流,增收节支,挖掘内部潜力,努力提高资金使用效率。加强对耗材的管控。提升固定资产的使用效率,降低医院的运行成本。


(三)规范耗材管理流程

规范医用高值耗材的管理流程,能够给财务人员和设备处的人员的工作带来便利。规范管理流程也能防范不合格产品的平入库,对患者与医院造成不必要的损失。对于货物到货不及时,而影响到工作进度的,需要有明确的惩罚措施。医用耗材的申报、采购、申领、使用、患者使用效果跟踪等建立一套完整的流程和制度。医用耗材的使用,需要做好登记,并且需要规范责任制度,避免滥用高值耗材对患者带来较大的治疗费用同时也能查清责任人。对于医用耗材能量化的尽量量化,能标化的尽量标化,避免同一病种在相同的患者身上使用不同的耗材。规范耗材的管理流程,每个医院都在做,但是效果却千差万别,究其原因。是流程制度与医院的实际操作情况不相符,执行起来难度较大。


(四)推进科室科技水平的提升

2014年1月1日起施行《行政事业单位内部控制规范》中规定单位应当充分运用现代科学技术手段加强内部控制。由此可见推进科室信息化建设,是医院现代化建设的重要组成部分。精细化管理的顺利实施需要信息化建设作为基础。临床是医院各项工作的核心,所以需要加强质量信息反馈,为临床的各科室提供物流质量保证。特别是对于高值耗材,需要组织专门的耗材评估,形成—个良好的信息反馈系统。这样不仅能够监督医院耗材的质量情况,同时可以为完善患者的使用医用高值耗材的信息提供合理的保证。目前,可用于医院管理方面的的系统已经较为成熟,将这些系统引入到医院的耗材的管理上面,再加上引进激光打标、激光条标技术管理医院高值耗材的设备。从供应商资质审查开始,采用统一编码,与医院HIS系统全面对接,实现高值耗材条形码全过程跟踪管理,为追踪材料使用过程记录、分析医疗纠纷责任时提供准确可靠的信息依据;建立灵活的HIs医嘱接口功能,实现医疗收费物资的收入支出配对,为财务收入成本效益比较分析提供配比性依据;确保对高值耗材提供库存预警、保质期预警,保障高值耗材的供应和质量;确保高值耗材的采购、消耗、价值、质量、对患者的治疗效果等各项信息处于动态管理状态。这样才能够满足医院科室的信息化建设的需求。耗材在医院内的使用比重越来越大,越来越显现出科室信息化建设的重要性。


(五)制定合理的绩效考核制度

制定合理的绩效考核制度,是保证精细化管理落实的依据。制定合理的绩效考核制度,是保证精细化管理落实的依据。通过立标、验标、定标。可以实现对管理工作的评价。然后根据预期的效果和实际之间的差距进行评估。建立科学的量化考评制度,实施科学的考评是很重要的。科学的考评是实现全面绩效考核的基础。其可以发现工作中的不足,并提出改进的意见,逐渐的完善相应的工作。实施科学的最优化考核,需要做到以下两点:其一,建立和健全科学的量化考评指标体系,注重定性评价与定量评估相结合。其二,采取科学的考评方法。注重自我考评、上级考评和下级考评相结合,平时考评、阶段考评和综合考评相结合。


四、结语


医院高值耗材的精细化管理是医院发展的必然选择,也是满足医院的信息化建设必不可少的。目前医院的高值耗材的管理还存在较多的问题,例如:思想观念不先进、管理制度不完善、管理方法落后等。这些问题的存在严重制约了医院耗材管理水平的提升。所以需要从加强精细化管理意识、控制耗材物资采购、规范耗材管理流程、推进科室高科技水平的提升、制定合理的绩效考核制度等方面入手展开耗材的精细化管理。精细化管理可以解决高值耗材的滥用,不仅可以体现医院的公益服务同时也能降低患者的费用。


参考文献:

【l】胡益民.浅谈库存物资精细化管理【J】.行政事业资产与财务,2012.(24).

【2】宋风兵.加强医用耗材采购规范化管理【J】.中国医疗设备,2012.(27).

【3】张建设.医院信息系统在设备耗材管理中的应用探讨【J】.医疗装备。2012,(25).

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